Ji Bus Įdomu Jums

10 Esminiai faktai apie seronegatyvų reumatoidinį artritą

Reumatoidinio artrito diagnozei nustatyti teigiamų kraujo antikūnų tyrimai nereikalingi.

Klinikiniai požymiai. > Galbūt seronegatyvus RA prieš laikui bėgant virsta seropozitiniu RA.

Kartais seronegatyvus RA susijęs su aukštesniu uždegimo lygiu negu serologiškai teigiamas RA ir gali pakisti daugiau sąnarių.

Istoriškai pagrindinis kraujo tyrimas ar reumatoidinis artritas turi reumatoidinį faktorių (RV), ar yra asmuo, kurio anemija yra imuninė sistema ir kuri gali atakuoti sveikas sąnarius ir audinius. Visai neseniai buvo laikomas papildomas antikūnas, vadinamas antikriziniu citrulinuoto baltymo (ACPA).

Tačiau dabar, RF arba ACPA buvimas nebėra laikomas būtinu reumatoidinio artrito diagnozei. Kai RF ir ACPA yra neigiami, tačiau žmogus turi simptomų, panašių į reumatoidinio artrito simptomus, galima nustatyti seronegatyvų artritą. Žmonės, kuriems yra RF arba ACPA antikūnų, serologiškai teigiamas RA.

Čia yra 10 dalykų, kuriuos turėtumėte žinoti apie seroneagatyvų reumatoidinį artritą:

1. Gydytojai remiasi simptomais, kuriuos reikia diagnozuoti seronegatyvų RA, o ne tik kraujo tyrimų rezultatais.

Kadangi kraujo tyrimai neatsako į visą istoriją, gydytojas norės sužinoti, ar jūs patiriate šiuos svarbiausius simptomus:

Rytas sąnarių patinimas, švelnumas ar skausmas, o kartais ir paraudimas - ilgiau nei valandą tavo rankose, keliuose, alkūnėse, klubuose, kojose ar kulkšnose. Paprastai RA simetriniu būdu paveikia distalines sąnarius.

Simptomai, kurie atsiranda simetriškai viso kūno ir kelių sąnarių srityje

  • Lėtinis uždegimas
  • Ruglysis standumas, kuris trunka ilgiau nei 30 minučių
  • Nuovargis
  • Rentgeno spinduliai taip pat gali Padėkite savo gydytojui diagnozuoti, parodydami erozijos ar kitų kaulų pokyčių požymius.
  • 2. RF arba ACPA buvimas ar nebuvimas nesukuria ar neveikia RA diagnozės
  • Reumatoidinio faktoriaus tyrimas žmonėms, įtariamiems, kad RA buvo populiarinamas 1960-aisiais, ir ekspertai vis dar nevisiškai supranta tikslų ryšį tarp šių veiksnių ir ligos vystymuisi. "RF" gali būti teigiamas daugelyje ligų, pvz., Hepatito C, endokardito ir daugybinės mielomos.

"Reumatoidinis faktorius aiškiai vaidina svarbų vaidmenį rimto reumatinio artrito liga", - teigia John J. Cush, MD Baylor Scott & White Research Institute ir medicinos ir reumatologijos profesorius Bayloro universiteto medicinos centre, Dallas, reumatologija. Naujesnis kraujo tyrimas tikrina ACPA, kuris, atrodo, yra labiau susijęs su ligos vystymusi nei RF. Iš tikrųjų tyrimas, paskelbtas 2016 m. Liepą žurnale

Autoimmunity Reviews

, teigia, kad ACPA antikūnai yra nepriklausomas rizikos faktorius RA vystymui. Atsižvelgiant į ACPA, yra nustatyta, kad yra genetinis ligos rizikos veiksnys, tačiau nėra reikalo, kad kraujo antikūnai būtų seronegatyviojo RA diagnozei nustatyti.

3. Daugiau nei trečdalis žmonių, sergančių RA buvo diagnozuoti seronegatyviu būdu Nors vis dar yra daug dažniau gauti serologiškai tinkamą diagnozę, tyrimas, paskelbtas 2016 m. Rugpjūčio mėn. Žurnale

Reumatologija nustatė, kad 38 proc. pacientų diagnozuota seronegatyvi RA.

SUSIJĘS: Reumatoidinis artritas Mitai, išsigandę 4. Žmonės, sergantieji RA dažnai turi skirtingi simptomai

Įprasta išmintis yra tai, kad serologiškai teigiamiems pacientams pasireiškia sunkesni simptomai, tačiau pastarieji tyrimai rodo, kad skirtumas tarp dviejų ligos formų gali būti susijęs su paveiktomis sąnomis, nei su RA simptomų sunkumu. Ir ataskaita, paskelbta 2016 m. Birželio mėn.

BMC Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai nustatė, kad reikia geriau ištirti ilgalaikius pacientų, sergančių seronegatyviu RA, rezultatus.

5. Seronegatyvus RA gali tapti seropozitiniu keliu Jūsų reumatoidinio artrito žymenys gali laikui bėgant pasikeisti nuo neigiamo iki teigiamo. Daugelis seronegatyviojo reumatoidinio artrito sergančiųjų sergančiam reumatoidiniam artritui serga RF arba ACPA, dažnai per pirmuosius dvejus diagnozavimo metus, sako dr. Cushas, ​​pažymėdamas, kad net 80 procentų seronegatyvių atvejų tam tikru laikotarpiu taps seropozitiviu. 6.

Seronegatyvus reumatoidinis artritas nereikia gydyti kitaip nei serologiškai teigiamas

"Ar esate diagnozuotas neigiamas ar teigiamas, esate agresyvus gydymo ir buvimo metu. prieš ligą ", - patarė Cushas. Bet kuriuo atveju gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir lėtai arba užkirsti kelią progresavimui. "Rekomendacija kuo anksčiau yra tikslas", priduria jis.

Standartinė vaistų terapija ankstyvoje ligoje apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil arba Motrin) arba Celebrex (celekoksibas); Plaquenil (hidroksichlorokvinas) - vaistas, priklausantis vaistų grupei, žinomai kaip liga modifikuojantiems antireumatiniams vaistams (DMARDs); ir Trexall (metotreksatas), galingas vaistas, kuris taip pat vartojamas tam tikrų vėžio formų, veikiančių kaip imunosupresantas, gydymui. 7. Seronegatyvus RA gali būti netinkama diagnozė

Pasak Cusho, nedidelis procentas seronegatyvios RA sergančiųjų per pirmąsias ar dvejus metus išsišauks atpalaidavimą, o kai kuriems žmonėms ligos progresas - švelniai ar sunkiai . Kiti nebus reaguoti į įprastą gydymą, kuris gali būti todėl, kad jie apskritai neturi RA. Spondiloartrito sutrikimai, kurie dažnai veikia stuburo sluoksnį, kartais klaidingai vartojami seronegatyviam reumatoidiniam artritui.

8. Nauji simptomai gali pakeisti diagnozę

Galų gale, sergančios ligos sergantiems žmonėms gali būti diagnozuota kita liga, remiantis Artrito fondu. Jei, tarkim, seronegatyviojo RA diagnozuotas žmogus vystosi odos bėrimą, diagnozė gali pasikeisti į psoriazinį artritą. Kiti pakeitimai ar nauji bandymų rezultatai gali sukelti naujos lėtinės podagros ar osteoartrito diagnostiką.

9. Nėra jokio būdo prognozuoti ateities sunkumą

Seronegative RA

Prognozavimas, kaip bet kokia liga gali pasireikšti, yra labai sunki. Nesvarbu, ar jums diagnozuotas seronegatyvus ar seropozitantas, nenustatyta lūkesčių, kaip individas gali pasireikšti vienos ligos forma. "Aš nežinau, kokių pacientų matau, bus lengvi simptomai ar kas turės žiaurių. Bet jei galėčiau pasirinkti, aš norėčiau pamatyti, kad pacientui diagnozuota seronegativė, nes jis gali būti švelnesnis, "sako Cushas.

10. Seronegatyvus RA yra kartais susijęs su padidėjusiu uždegimo lygiu nei serologiškai teigiamu

Europos tyrimu, kuriame dalyvavo 234 žmonės, kuriems buvo reumatoidinio artrito tipai ir kurių simptomai buvo mažiau kaip dveji metai, seronegatyvios RA atvejai buvo didesni Pagal tyrimą, paskelbtą 2016 m. balandžio mėn.

Reumatinių ligų dienomis .

Paskutinį kartą atnaujinta: 2012-04-08 uždegimas ir labiau pažeidžiami sąnariai.

arrow