Ji Bus Įdomu Jums

6 Dalykai, kuriuos reikia žinoti apie psoriazinio artrito gydymą

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti, kad gydytojas gali rekomenduoti vaistų, skirtų psoriaziniam artritui gydyti, derinys. Getty Images; Alamy Key Takeaways

Psoriazinio artrito vaistu trunka maždaug 3 mėnesius, kad nustatytų, ar jis veikia ar ne.

Būkite sąžiningi su savo gydytoju apie tai, kokių šalutinių poveikių galite ir negalėsite toleruoti ir pasirinkti gyvenimo būdą. gali įtakoti jūsų gydymo galimybes.

Tinkamo gydymo, kad psoriazinis artritas galėtų kontroliuoti, prireiks laiko. Pirmasis, antrasis ar net trečdalis gali neveikti, kad valdytų jūsų ypatingą būklę.

"Psoriazinio artrito gydymo pasikeitimas įvyktų dviem skirtingomis situacijomis", - sako Reshma Marri-Gottam, St. John Providence reumatologas sveikatos sistema Detroite. "Galima teigti, kad jie netoleruoja vaistų ar jie turi neigiamą poveikį ar reakciją į vaistus, arba rizika yra didesnė už naudą. Kitas yra tai, kad jie tiesiog nereaguoja į vaistus. "

Gali būti, kad jūsų kūnas sukūrė atsparumą vienam vaistui arba kad pati liga pakyla, ypač jei tik valdote simptomus o ne simptomų šaltinis.

"Paprastai mes reguliuojame vaistus dėl aktyvių sąnarių uždegimų ir aktyvios odos ligos", - aiškina Kelly Weselman, MD, reumatologas Wellstar reumatologijoje Atlantoje ir Amerikos reumatologijos kolegijos kėdė ir rinkodaros komitetas. "Kartais mes keičiame vaistus, nes tai nėra veiksminga", - sako ji. "Kartais medikamentai rodo dalinę naudą, tačiau pacientas ir aš galime nuspręsti, kad galime geriau elgtis taikydami alternatyvią vaistų strategiją."

Tinkamas gydymo planas gali viską pakeisti, kad galėtumėte kontroliuoti savo simptomus ir leisti tęsti savo kasdienes veiklas. .

"Nors tai nėra išgydoma liga, ją dažnai galima išlaisvinti", - sako dr. Weselmanas. "Yra tikrai pacientų, kuriems mes tiesiog negalime patekti į visišką remisiją, tačiau dažniausiai galime rasti gydymo režimą, kuris pagerina jų gyvenimo kokybę."

Čia yra klausimų, kuriuos turėtumėte paklausti, ar laikas pakeisti gydymą ir kas

Ar šalutinis poveikis yra per daug?

Kiekvienas vaistas sukelia šalutinį poveikį ir riziką, todėl kai kurie pacientai nori nutraukti vaisto vartojimą. Svarbiausia, kad su savo gydytoju būtų atviras klausimas, ką galite ir ko negalima įveikti.

"Būkite sąžiningi savo gydytojui apie besitęsiančius simptomus. Jūsų paskyrimas yra geriausias laikas aptarti pakeitimus, todėl atvyksite pasiruošę ", - sako Weselmanas. "Pripažįstame, kad kiekvienas gydymas kelia tam tikrą riziką, o tinkamas gydymas trunka riziką. Daugelis sprendimų turi būti priimami asmeniškai dėl to, kad gydytojas turi ištirti konkrečią sritį arba turėti veiksmingas diskusijas apie galimas galimybes. "

Kokios yra jūsų galimybės?

" Aš paaiškinu pacientams mūsų " kopėčios "gydymo galimybes, taip pat kiekvieno agento riziką, naudą ir stiprumą", - sako Weselmanas. "Mes taip pat aptariame išlaidas. Galimybės yra baigtinės, todėl turime aptarti visas galimybes, kad gydymas nebūtų bėgantis. "

Pirmas vaistas, kurį dažniausiai vartoja psoriazinis artritas, yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Šie neatsitiktiniai vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve), gydo skausmą ir uždegimą, bet ne pagrindinę ligos priežastį.

Kitas NVNU keliamas laipsnis yra ligų modifikuojantis anti -reumatic drugs (DMARDs). Šie vaistai, tokie kaip metotreksatas, iš tiesų nekeičia psoriazinio artrito ligos, bet gali užkirsti kelią jo progresavimui.

Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas bet kurio gydymo plano metu gali trukti ypač blogai.

"Mes aptariame gydymo gaires ir priežiūros standartus ir kaip tai taikoma jų konkrečiai situacijai," sako Weselmanas. "Išlaidos keletą minučių, suteikiančios pacientui informaciją, padeda mums priimti sprendimus kartu".

Ar jūs suteikėte savo gydymą pakankamai laiko?

Tik žmogus nori pagreitinti ligą, bet kai kurie narkotikai užtrunka labai greitai. ir dr. Marri-Gottam rekomenduojame tris mėnesius pradėti naują vaistą.

"Gali būti nelinksma pacientams, laukiantiems, ar vaistas yra veiksmingas, tačiau jei mes atsisakysime gydymo per greitai, mes rizikuosime

Ar reikia pridėti naują vaistą į savo gydymą?

Naujausia psichinio artrito gydymo idėja šiandien yra tokia, kad "kombinuotas gydymas yra geresnis nei monoterapija", "Marri" - sako Gottamas. Tai reiškia, kad kartu vartojant du vaistus dažnai galima pasiekti geresnių rezultatų nei tik vienas.

"Paprastai metotreksatas yra derinamas su biologiniu agentu", - sako Weselmanas. "Kartais sulfasalazinas yra kombinacijos dalis."

Ar jūsų draudimas padengs gydymo pakeitimą?

Kartais gydytojai turi išbandyti kitą gydymą prieš kitą, tik norėdami įsitikinti, kad jūs nepadarote mokėti iš kišenės.

"Mes dažniausiai naudojame vaistus, kurie rinkoje pasirodė ilgiausi, ir bandome daryti tai, kas, mūsų nuomone, yra tinkama pacientui. Bet kartais draudimo bendrovė diktuoja tai, ką mes galime ir negalime panaudoti, sako Marri-Gottam.

Viena įmonė gali reikalauti, kad pacientas išbandytų adalimumabą (Humira) prieš etancerceptą (Embrel); o kita bendrovė gali reikalauti kito protokolo. Draudimo įmonės dažnai reikalauja, kad pacientai išbandytų DMARD, prieš pradėdamos naudoti biologines medžiagas.

"Metotreksatas yra pirmasis medus, su kuriuo paprastai prasidedu, net jei jie yra geri biologinės medžiagos kandidatai", - sako Marri-Gottam. "Jei vartojate DMARD, jei yra kokių nors dozių pasikeitimų, kurie gali atsirasti, jūs bandysite parodyti sąžiningą galimybę, kad šis vaistas bus prieš sakant:" Ei, tai nebebus dirbti "."

Ar naujoji medikamenta trukdo Jūsų gyvenimo būdas?

Kai kurie narkotikai apriboja veiklą, kuria galite užsiimti, arba uždelsti tikslus, kuriuos galite pasiekti, pvz., Pradedant šeimą. Svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju, ką nori, ir atsisakyti.

"Jaunesni pacientai tikrai turėtų galvoti apie tai, ar jie nori turėti vaikų", sako Marri-Gottam. "Aš patariu pacientams, kad vartojant metotreksatą jiems reikia kontroliuoti gimdymą, nes jis yra žalingas vaisiui."

Nėra pakankamai duomenų apie biologines medžiagas, kurios gali žinoti, ar jos gali pakenkti, todėl šiuo metu rekomenduojama ne vartokite biologines medžiagas nėštumo metu arba bandydami įsivaizduoti.

"Alkoholis yra dar vienas didelis metotreksato," sako Marri-Gottam. "Jei vartojate metotreksatą, vis tiek neturėtumėte gerti. Metotreksatas yra sunkus kepenyse, todėl, jei vartojate alkoholį, kurį keičia kepenys, tai yra per daug, kad kepenys veiktų kai kuriems pacientams. "Paskutinį kartą atnaujinta: 2012.03.23.

arrow